Мигрень у пожилых людей: особенности лечения

Причины мигрени

Возникновение мигрени обусловлено рядом факторов. К таковым относятся:

• возрастные изменения сосудов головного мозга;
• замедление обмена веществ;
• вредные привычки;
• хронические заболевания;
• стрессовое состояние;
• изменения гормонального фона;
• приём вредных продуктов питания;
• генетическая предрасположенность;
• повышенные умственные нагрузки.

В молодом возрасте вышеперечисленные причины не так заметно влияют, однако со временем они начинают играть ведущую роль в развитии мигрени.

Курение пагубно влияет на сосуды головного мозга, приводя их к закупорке, сужению и нарушению кровообращения. Риск развития инсульта при это возрастает в разы.

Клинические проявления

Симптомы мигрени с возрастом претерпевают некоторые изменения. Если в более молодом возрасте боль четко локализована, то в пожилом она начинает иррадиировать, захватывать больше участков и дополняться другими редкими симптомами (тошнота, слабость и др.). Дифференцировать мигрень от других неврологических расстройств в этом случае становится сложнее. Так приступы инсульта могут сопровождаться теми же проявлениями.

Выделяют два вида мигрени:

• с аурой;
• без ауры.

Мигрень, протекающая без ауры проявляется только физическими расстройствами. Пациент может испытывать боли в шее, слабость, тошноту, пульсирующие боли в голове вплоть до трех суток. Аура же подразумевает развитие нарушений в органах чувств перед наступлением основных клинических проявлений.

При постоянных умственных, физических нагрузках и стрессе заболевание склонно к прогрессированию. Классический вариант мигрени характеризуется:

• болями в шее;
• сонливостью;
• светобоязнью и боязнью громких звуков;
• потливостью;
• нехваткой воздуха;
• мышечными болями.

Важно отметить, что пожилые пациенты становятся более метеочувствительными. Любые изменения погоды могут отразиться на состоянии человека. При установлении стабильной погоды симптомы исчезают.

Диагностика

Заболевание устанавливается на основании жалоб пациента, данных анамнеза и физикального обследования. Возможно применение дополнительных методов исследований (например, МРТ).

В ходе обследования пациента врач спрашивает о возрасте, начале заболевания, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях и лекарственных препаратах, принимаемых больным, чтобы получить полное представление о провоцирующих факторах.

Как избавиться от мигрени

Лечение пациентов пожилого возраста затруднено в связи с тем, что многие препараты им могут быть противопоказаны. Препараты может назначать только врач, учитывая взаимодействия с лекарственными средствами, которые пациент принимает. Для купирования болевого синдрома могут использоваться НПВП.

Если мигрень, сопровождается аурой, то пациенту назначаются селективные агонисты серотонина – триптаны (Золмитриптан, Ризатриптан, Алмотриптан, Суматриптан, Наратриптан). Их принимают при наступлении предвестников мигрени.

В некоторых случаях врачи назначают антидепрессанты, но их применение должно быть под строгим наблюдением лечащего доктора. Пациент должен сначала проконсультироваться со специалистом, чтобы установить точную причину патологии.

Пациенты, страдающие мигренями, должны как можно раньше обратиться к врачу. Специалист проведет дифференциальную диагностику и установит точную причину заболевания. Так, как многие болезни схожи в клинических проявлениях, раннее обращение с проблемой позволит исключить более серьезные патологии. Никогда не занимайтесь самолечением, ведь так Вы можете смазать симптоматику и затруднить постановку правильного диагноза.

Источники

«Treatment of Headache in the Elderly», Кафедра неврологии, Университет Оклахомы,США
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553408/

«Migraine in the elderly: a comparison with migraine in young adults», Школа медицины в Рибейран-Прету, неврология, психиатрия и медицинская психология, Бразилия
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16492241/

«Migraine», Национальная служба здравоохранения Великобритании
https://www.nhs.uk/conditions/migraine/